Порядок организации работы дневного стационара КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница»

1.1 Настоящий Порядок разработан в соответствии с Приложением № 9 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2013 г. № 543н; Положением об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях приказа Минздрава России от 09.12.1999 N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях"; приказом Минздрава России от 30.12.2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».

1.2. Дневной стационар является структурным подразделением КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» (Далее – КОГБУЗ «ИКБ») и предназначен для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи инфекционным больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

1.3. В соответствии с инфекционным профилем, койки дневного пребывания являются структурной частью коечного фонда КОГБУЗ «ИКБ».

1.4. Медицинская помощь населению в условиях дневного стационара оказывается с максимальным использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Кировской области бесплатной медицинской помощи, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.

1.5 Структура, мощность дневного стационара утверждается главным врачом КОГБУЗ «ИКБ». Условия оказания медицинской помощи должны соответствовать требованиям нормативной правовой базы.

1.6. Нагрузка медицинского персонала дневного стационара устанавливаются в зависимости от планируемого объема оказываемой медицинской помощи и в соответствии с штатным расписанием.

1.7. Продолжительность пребывания пациента в дневном стационаре определяется лечащим врачом с учетом проводимых лечебно-диагностических процедур, но не менее 4-х часов.

1.8. Направление больных в дневной стационар осуществляет лечащий врач или заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. Направление в дневной стационар оформляется на бланке направления в областные лечебно-профилактические учреждения и заверяется председателем врачебной комиссии. Направление должно содержать:

Для госпитализации в дневной стационар с диагнозом: хронические вирусные гепатиты (B18.1, B18.2) направление должно содержать результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи (действительны в течение 10 дней);
• Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, ЩФ, ГГТП, протромбин, железо, холестерин, сахар крови, креатинин, мочевина (действителен в течение 10 дней);
• Маркеры вирусного гепатита В, при наличии HBsAg – анти HDV IgM и антиHDV IgG, гепатита С, антиВИЧ (действительны в течение года);
• Данные ПЦР диагностики с определением количества и генотипа (действительны в течение года);
• Данные УЗИ-исследования печени (действительны в течение года);
• При наличии цирроза печени – результаты ФГДС (с указанием степени варикозного расширения вен пищевода и/или желудка), анализ крови на АФП;
• Результаты биопсии печени и/или данных эластометрии с указанием гистологической активности процесса и степени фиброза 1 раз за время обследования;
• ФЛГ (за последний год), RW и ЭКГ (в течение 10 дней).

Для госпитализации в дневной стационар с диагнозом: клещевые нейроинфекции (А69.2) направление должно содержать результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи (в течение 10 дней);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, КФК, ЛДГ, мочевина, креатинин, РФ, СРБ) действителен в течение 10 дней;
• Анализ крови ИФА на наличие антител JgM, JgG к боррелии и вирусу клещевого энцефалита (в течение 10-14 дней);
• ФЛГ (за последний год), RW, ЭКГ (в течение 10 дней).

Для госпитализации в дневной стационар диагнозом: гельминтозы (В65 – В83) направление должно содержать результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, Копрограмма, Кал на я/глист, соскоб на я/глист (действительны в течение 10 дней);
• Данные серологических методов исследования на гельминты (в течение 1 месяца);
• Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ (в течение 10 дней);
• УЗИ органов брюшной полости (в течение года);
• ФЛГ (за последний год), RW, ЭКГ (в течение 10 дней).
• Осмотр окулиста при токсокорозе.

1.9. Первичный отбор больных в дневной стационар производится врачами-инфекционистами консультативно-диагностического центра КОГБУЗ «ИКБ» с рекомендациями предполагаемого лечения.

1.10. Длительность лечения больного в дневном стационаре определяется по фактическим дням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведется, начиная с первого и заканчивая последним днем обследования и лечения.

1.11. Лекарственное обеспечение лицам, проходящим лечение в дневном стационаре, оплачивается за счет средств ОМС или иных источников, предусмотренных законодательством.

1.12. Источниками финансирования дневного стационара являются:

- средства обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС;

- средства по договорам программ добровольного медицинского страхования;

- иные средства, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

1.13. На больного, поступающего на лечение в дневной стационар любого типа, заводится "Карта стационарного больного" (ф. 003/у) с маркировкой "дневной стационар" Записи в ней производятся за каждый день лечения в дневном стационаре. День поступления и день выписки в дневном стационаре считать за 2 дня лечения.

1.14. При поступлении больного из круглосуточного стационара КОГБУЗ «КИКБ» в дневной стационар КОГБУЗ «КИКБ» и наоборот считать больного как выписанного и вновь поступившего.

1.15. Ежедневный учет больных, находящихся на лечении в дневном стационаре, осуществляется по ф. 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и мест дневного стационара.

1.16. По окончании лечения в дневном стационаре на каждого больного заполняется ф. 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, стационара дневного пребывания больничного учреждения, дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, стационара на дому» с маркировкой «дневной стационар».

1.17. Пролеченному больному выдается документ о проведенном лечении.

1.18. Больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.

1.19. По результатам работы дневного стационара за год заполняется отчетная форма 14ДС-02.